¡EL SINDROME CORONARIO AGUDO!

ENFERMEDAD CARDIACA

¿ES ACASO UN FACTOR HEREDITARIO O SIMPLEMENTE EL RESULTADO DE LOS MALOS HABITOS?

María Teresa Soy Andrade, en su manual práctico de enfermería  en cuidados intensivos hace mención a tres aspectos básicos de conocimiento, los cuales son:

¿QUE  SE DEBE SABER SOBRE EL SINDROME CORONARIO AGUDO?

Es un dolor precordial, de fuerte intensidad que se presenta a nivel del pecho, y suele irradiarse a otras direcciones (brazos, hombros) del lado izquierdo.

¿PORQUE SE PRESENTA UN DOLOR PRECORDIAL?

Ciertamente, puede ser un factor hereditario, pero también se presenta por los malos hábitos alimenticios, por el sedentarismo, el fumar, el ingerir bebidas alcohólicas, entre otros.

¿CUALES  SON LAS POSIBILIDADES DE SOBREVIVIR A UN SINDROME CORONARIO AGUDO?

De manera que, va ha depender de la rapidez con la que se atienda a la persona afectada, pues existe un periodo de ventana para la atención inmediata del paciente infartado, igualmente depende de la magnitud del infarto, de la parte afectada, depende también de la atención especializada que se brinde por el personal preparado que se encuentra en la sala de emergencia o en el sitio donde se encuentre el afectado.

Es muy importante que, las personas estén preparadas ante un evento de un síndrome coronario agudo, normalmente, en los cursos de RCPC, (reanimación cardiopulmonar cerebral), nos enseñan a salvarle la vida a otra persona, pero nunca se nos enseña como salvarnos la vida nosotros mismos y permitirnos llegar con vida a un centro hospitalario.

Tan sencillo, como beberse un vaso de agua antes de acostarse en las noches, pues esto ayuda a evitar los posibles infartos al miocardio, uno antes de bañarse, ayuda a bajar la presión sanguínea, uno antes de comer, ayuda a la digestión y dos al despertarse en la mañana, ayuda a activar los órganos internos, está el hecho también, de que si presentamos un dolor precordial de fuerte intensidad, y estamos solos o no, pero obviamente no hemos perdido el conocimiento, debemos saber que una respiración profunda y prolongada tras una tos fuerte y repetida ayuda a que lleguemos al hospital todavía con vida y los profesionales nos brinde apoyo. Este procedimiento se repite cada dos segundos.

Con la respiración profunda, enviamos oxigeno a los pulmones y con la tos fuerte y repetida comprimimos el corazón y permitimos que haya circulación sanguínea y con esa presión al corazón activamos los latidos cardíacos y por lo tanto evitamos caer en paro cardíaco.

Podemos notar, el porcentaje tan alto, de más del 50% de pacientes que ingresan a la sala de emergencia con síndromes coronarios agudos, muchos sobreviven, otros muchos no, pues estos se complican con ciertas arritmias cardíacas, en las cuales ni  el RCP  AVANZADO  es satisfactorio. Los ingresos a las unidades de terapia intensiva aumentan cada día con pacientes con síndromes coronarios agudos, si la atención es inmediata, con los procedimientos invasivos correctos como cateterismos terapéuticos, angioplastias, colocación de stent el paciente puede tener grandes posibilidades de sobrevivir pero en muchos casos no es así.

Considero que, lo importante es que el personal no solo medico sino los profesionales de enfermería estén capacitados para atender un paciente con síndrome coronario agudo, conocer aspectos básicos de un electrocardiograma, como su morfología normal, reconocer una arritmia cardíaca, saber actuar al momento de una complicación, bien sea por una arritmia cardíaca con pulso o sin pulso que sería ya el paro cardíaco, en momentos así todo el equipo de salud, médicos, enfermeros deben manejar estos aspectos, sobre todo si no está presente un médico especialista, como un cardiólogo, un intensivista o un emergenciologo, es por esto que el personal que labora en la emergencia debe conocer de RCPC básico y avanzado. Las instituciones de salud que manejen esta clase de eventos, deben tomar la iniciativa de prepara al personal, con cursos, talleres, diplomados, esto obviamente ayudaría mucho en la atención eficaz y eficiente. Lamentablemente, pareciera no haber mucho interés en este aspecto, y es de recordar que los profesionales de la salud, médicos y enfermeros específicamente no aprendemos todo en la universidad, y ya cuando estamos ejerciendo es cuando vemos la realidad de lo que estudiamos, y entonces nos vemos cabizbajos ante una emergencia.

Es de suma importancia que, al paciente que ingresa a la emergencia con Síndrome Coronario Agudo  le debemos colocar de entrada, oxigeno, monitor y vía, posteriormente hacerle un electrocardiograma de 12 derivaciones y luego analizarlo para conocer lo que se evidencia y si es agudo o sea de reciente inicio, para entonces poder atacar con el tratamiento idóneo. El tratamiento fibrinolitico, el cual tiene como principal función potenciar la trombolisis, restaurando el flujo de un vaso (arterial o venoso).

LCDO. JHONIER CARDONA G.

C.I.-V-20.358.120

PUERTO LA CRUZ

MAESTRIA DE GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

SECCION B